介護保険被保険者証等の交付・再交付申請

ページ番号1002957  更新日 令和5年6月6日

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介護保険被保険者証等の交付や再交付を希望する場合、申請してください。

用紙サイズ
A4判
手数料
無料
受付窓口
市役所1階 介護保険課 介護保険係

手続方法

(1)本人・家族・成年後見人による申請の場合

申請書をダウンロードし、必要事項に記入の上、担当で申請してください。
本人確認を行いますので、申請者の本人確認書類をお持ちください。証は即日交付が可能です。

本人確認書類

以下のAまたはBをお持ちください。

  1. 1種類で足りるもの
    運転免許証、パスポート、マイナンバーカード、住民基本台帳カード(写真つき)、身体障害者手帳など
  2. 2種類の組合せで必要なもの(次のaとbから1つずつ、またはaから2つ)
    1. 介護保険被保険者証、健康保険証、後期高齢者医療証、年金手帳、学生証(写真付き)など
    2. 住民基本台帳カード(写真なし)、会社などの身分証、診察券、預金通帳など

(2)介護支援専門員・地域包括支援センター職員による申請の場合

申請書をダウンロードし、必要事項に記入の上、担当で申請してください。
申請者の本人確認を行いますので、介護支援専門員証・地域包括支援センター職員証をお持ちください。

(2)の場合の交付(再交付)

下記添付ファイル「第3号様式 介護保険被保険者証等交付・再交付申請書」の「交付(再交付)する証」のうち、1~2は即日交付が可能です。3~5については、再発行した証は本人住所(または予め指定されている送付先)へ郵送します。
ただし、受領についての委任状がある場合は、即日交付が可能です(委任状は申請書と同様にダウンロードしてご利用ください)。

その他

(1)(2)共に、郵送による申請が可能です。
申請書の必要事項に記入の上、申請者の本人確認書類の複写を添付し、担当までお送りください。
なお、交付(再交付)した証の送付先は、原則として本人住所(または予め指定されている送付先)です。その他の送付先を希望する場合は、切手を貼付した返信用封筒を同封してください。

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このページに関するお問い合わせ

介護保険課 介護保険係
〒252-8566 座間市緑ケ丘一丁目1番1号
電話番号:046-252-7719 ファクス番号:046-252-8238
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。