入院時情報提供書

ページ番号1003040　更新日令和4年12月7日

入院時情報提供書は、医療・介護連携の充実を目的としています。
在宅介護サービス利用者が病院に入院した際に居宅介護支援事業所のケアマネジャーが病院に利用者（患者）の情報を提供するための書式です。医療ならびに介護事業所などと検討を重ね座間市推奨様式として作成しました。在宅介護サービス利用者以外にも活用することなど、各介護事業所で工夫して活用ください。
なお、県央地区においても同様の様式が作成されています。いずれかの様式を使用することを推奨しています。
座間市推奨様式についてはこのページ下段の添付ファイルをお使いください。
県央地区（座間市、綾瀬市、海老名市、大和市、厚木市、愛川町、清川村）推奨様式については、神奈川県ホームページからダウンロードしてください。
県央地区以外への提出については、各自で提出先医療機関にお問い合わせいただきますようお願いします。