自立支援医療(精神通院)

内容

精神疾患の治療を行う医療機関（薬局・訪問看護・精神科デイケアを含む）を利用する際に、自立支援医療受給者証（精神通院）を提示すると、医療費の自己負担額が原則1割になります。

対象者

精神保健福祉法第5条に規定する統合失調症などの精神疾患を有する者で、通院による精神医療を継続的に要する者

利用者の負担額

受診者の方は、医療費の1割を医療機関にお支払いいただきます。この1割負担には上限額が定められており、ひと月あたりの限度額は以下の通りです。

• ※自立支援医療制度では、医療保険単位で認定するため「世帯」については住民票と異なります。
• ※自己負担1割についても、助成を行っています（担当：医療課）。詳しくは下記関連情報よりご確認ください。

市民税非課税世帯

所得区分	生活保護	低所得1	低所得2
月額負担上限額	0円	2,500円	5千円

• 「非課税1」とは、市民税非課税世帯であって、受診者本人（受診者が18歳未満の場合は保護者）の収入が80万円以下である場合に該当します。
• 「非課税2」とは、非課税1以外の市民税非課税世帯の方が該当します。

市民税課税世帯

【重度かつ継続】該当の場合

所得区分	中間1	中間2	一定以上
月額負担上限額	5千円	1万円	2万円

【重度かつ継続】非該当の場合

所得区分	中間1	中間2	一定以上
月額負担上限額	医療保険の自己負担限度額	医療保険の自己負担限度額	公費負担対象外

• 「中間1」とは、市民税課税世帯であって、世帯の市民税所得割額の合計額が3万3千円未満の世帯が該当します。
• 「中間2」とは、市民税課税世帯であって、世帯の市民税所得割額の合計額が3万3千円以上235,000円未満の世帯が該当します。
• 「一定以上」とは、市民税課税世帯であって、世帯の市民税所得割額の合計額が23万5千円以上の世帯が該当します。

更新

1年ごとに更新手続きが必要です。
更新の申請は、有効期間満了日の3カ月前から受け付けます。
例）9月30日満了→7月1日から更新申請の受け付けが可能

変更

次の場合には、変更の手続きが必要です。

• 氏名・住所が変更したとき
• 健康保険証が変更したとき
• 医療機関を変更するとき

申請に必要なもの

新規

• 自立支援医療診断書（精神通院医療用）
  ※精神障害者保健福祉手帳用診断書を使って、精神障害者保健福祉手帳と同時に申請する場合は、自立支援医療用診断書（精神通院）を省略できます。
• 印
• 健康保険証の写し
  • 国民健康保険の場合：加入者全員分
  • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：受診者と被保険者分
  • 生活保護世帯：受診者の生活保護受給票
• 医療機関（病院・薬局など）の名称、住所、電話番号がわかるもの
• 収入を確認する書類
  • 当年1月1日現在、座間市に住民登録がない方
    • 申請者本人のマイナンバーカード
    • 国民健康保険の場合：加入者全員のマイナンバーカード
    • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：被保険者のマイナンバーカード
  • 受診者本人が障害年金または遺族年金を受給している方
    • 年金が振り込まれている通帳の写し、年金振込通知書

更新

• 自立支援医療診断書（精神通院医療用）
  • ※精神障害者保健福祉手帳用診断書を使って、精神障害者保健福祉手帳と同時に申請する場合は、自立支援医療用診断書（精神通院）を省略することができます。
  • ※診断書の提出は2年に1度です。自立支援医療受給者証に「次回更新時 診断書の提出:不要」と記載されている方は、診断書の提出は不要です。
  • ※診断書の提出が不要な方でも、有効期間終了後1か月を越えて申請する場合は、診断書の提出が必要です。
• 印
• 自立支援医療受給者証（精神通院）
• 健康保険証の写し
  • 国民健康保険の場合：加入者全員分
  • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：受診者と被保険者分
  • 生活保護世帯：受診者の生活保護受給票
• 収入を確認する書類
  • 当年1月1日現在、座間市に住民登録がない方
    • 申請者本人のマイナンバーカード
    • 国民健康保険の場合：加入者全員のマイナンバーカード
    • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：被保険者のマイナンバーカード
  • 受診者本人が障害年金または遺族年金を受給している方
    • 年金が振り込まれている通帳の写し、年金振込通知書

横浜市・相模原市・川崎市・県外からの転入

• 印
• 自立支援医療受給者証
• 健康保険証の写し
  • 国民健康保険の場合：加入者全員分
  • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：受診者と被保険者分
  • 生活保護世帯：受診者の生活保護受給票
• 収入を確認する書類
  • 当年1月1日現在、座間市に住民登録がない方
    • 申請者本人のマイナンバーカード
    • 国民健康保険の場合：加入者全員のマイナンバーカード
    • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：被保険者のマイナンバーカード
  • 受診者本人が障害年金または遺族年金を受給している方
    • 年金が振り込まれている通帳の写し、年金振込通知書

横浜市・相模原市・川崎市を除く県内市町村からの転入

• 印
• 自立支援医療受給者証（精神通院）
• 健康保険証の写し
  • 国民健康保険の場合：加入者全員分
  • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：受診者と被保険者分
  • 生活保護世帯：受診者の生活保護受給票
• 収入を確認する書類（健康保険証が変更する場合）
  • 当年1月1日現在、座間市に住民登録がない方
    • 申請者本人のマイナンバーカード
    • 国民健康保険の場合：加入者全員のマイナンバーカード
    • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：被保険者のマイナンバーカード
  • 受診者本人が障害年金または遺族年金を受給している方
    • 年金が振り込まれている通帳の写し、年金振込通知書

市内転居

• 印
• 自立支援医療受給者証（精神通院）

氏名・健康保険証の変更

• 印
• 自立支援医療受給者証（精神通院）
• 健康保険証の写し
  • 国民健康保険の場合：加入者全員分
  • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：受診者と被保険者分
  • 生活保護世帯：受診者の生活保護受給票
• 収入を確認する書類
  • 当年1月1日現在、座間市に住民登録がない方
    • 申請者本人のマイナンバーカード
    • 国民健康保険の場合：加入者全員のマイナンバーカード
    • 社会保険、共済組合等健康保険の場合：被保険者のマイナンバーカード
  • 受診者本人が障害年金または遺族年金を受給している方
    • 年金が振り込まれている通帳の写し、年金振込通知書

医療機関の変更

• 印
• 自立支援医療受給者証（精神通院）
• 医療機関（病院・薬局など）の名称、住所、電話番号がわかるもの