【新規】指定給水装置工事事業者指定申請書

給水装置工事事業者の指定を受けるための申請書です。
詳しくは、「座間市指定給水装置工事事業者の新規指定について」をご覧ください。

用紙サイズ

A4判

手数料

10,000円

受付窓口

上下水道局庁舎3階　水道施設課　管理係

注意事項

座間市水道事業給水条例の適用される区域内（在日米軍用地を除く）における給水装置(配水管から分岐して設けられた給水管およびこれに直結する給水用具)の工事は、座間市水道事業給水条例第11条第1項により指定給水装置工事事業者の指定を受けなければ施工できません。
指定を受けるための基準は次の通りです。

1. 事業所ごとに、給水装置工事主任技術者を置くこと。
2. 規程に定められた機械器具を有するものであること。
3. 一定の欠格要件に該当しない者であること。

申請から指定日まで14日前後かかります。

添付書類

提出書類名	個人	法人	様式・記入例など
誓約書	要	要	下記「添付ファイル」をご覧ください。
機械器具調書 ※種別ごとに機械器具の写真が必要です。	要	要	下記「添付ファイル」をご覧ください。
給水装置工事主任技術者選任・解任届出書	要	要	下記「添付ファイル」をご覧ください。
住民票	要	不要	発行日から3カ月以内のもの
定款の写し	不要	要	最新のもの
現在事項全部証明書または履歴事項全部証明書	不要	要	発行日から3カ月以内のもの
給水装置工事主任技術者免状の写し	要	要
指定給水装置工事事業者事業運営状況等確認書	要	要	下記「添付ファイル」をご覧ください。

※郵送で申請の場合、封筒（角2、長3　各1枚　切手添付）を同封してください。