公共下水道汚水ます及び取付管設置依頼書

2019年10月28日更新

 市に公共汚水ますの設置を依頼するための書式です。依頼には次の2種類がありますが、使用する書式は同じです。

○「汚水ます設置」 取付管の施工が済んでおり、宅内に汚水ますを設置する場合
○「汚水ます及び取付管設置」 公道を掘削し取付管を設置し、同時に宅内に汚水ますを設置する場合

 公費による汚水ます及び取付管設置については一定の条件があります。詳しくは、下記の関連情報「公共汚水ます設置基準について」をご覧ください。
依頼書
記載要領
記載例
下記「ダウンロード」をご覧ください。
用紙サイズ A4判
注意事項
ご記入の前に、必ず記載例をご確認ください(下記ダウンロード参照)。

依頼書は、両面印刷してご利用ください。
添付が必要な書類
  ・ 案内図
  ・ 公図の写し(「汚水ます及び取付管設置」の場合のみ)
・ 登記簿謄本(「汚水ます及び取付管設置」の場合のみ)
手数料 無料
受付窓口 上下水道局庁舎3階 下水道施設課 整備係

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このページに関するお問い合わせ

上下水道局 下水道施設課 整備係

〒252-0021 座間市緑ケ丘一丁目3番1号

電話番号:046(252)8629

FAX番号:046(252)8320

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