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居宅(介護予防)サービス計画作成依頼(変更)届出

2019年5月24日更新

 要介護者等の担当ケアマネジャーが決定した旨を届け出ます。変更する際も同様です。契約後は、速やか(14日以内)に届け出てください。
※要介護認定申請中に、介護保険サービスを利用する場合には、契約後、この届出をしてから利用してください(暫定の届出が必要です)。
申請書 下記「ダウンロード」をご覧ください。
用紙サイズ A4判
注意事項
契約書と介護保険証を添付してください。
原則として窓口での届出となりますが、居宅介護支援事業所等の代行届出も可。
手数料 無料
受付窓口 市役所1階 介護保険課 保険係(原則郵送不可)

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このページに関するお問い合わせ

介護保険課 保険係
〒252-8566  座間市緑ケ丘一丁目1番1号
電話番号:046(252)7719
FAX番号:046(252)8238

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